Entrevista 82: Nestor Rodriguez, de Cuba (Anästhesiologie)

Hola Nestor, Bienvenido a nuestras Entrevistas del Blog www.jair-vargas.blogspot.de y de nuestro Grupo de Facebook "medicos latinoamericanos y Españoles en Alemania.

Podrías contarnos por favor un poco sobre tu vida y sobre tu decisión de emigrar a Alemania?

Hola Jair. Soy cubano, estudie alrededor de 2 años de medicina en Cuba y luego emigré a España donde sigue estudiando. Durante la carrera en España hice practicas de verano en Suiza y Holanda y la idea de hacer la especialidad en otro país comenzó a crecer.
Al terminar la carrera y por razones familiares, decidí probar en España y me presenté al MIR 2 veces, pero sin prepararlo realmente ya que trabajaba a tiempo completo.
Al ver que no tenia sentido seguir así toma la decisión de reunir dinero, parar de trabajar e invertir un año en o preparar el MIR o irme al extranjero a especializarme. Mi objetivo principal era Suiza, de hecho aprendi antes francés y me invitaron a 2 entrevistas en Ginebra. Pero pedían mas experiencia clinica. Luego me hablaron de que el en la Suiza alemana era mas fácil, pero tenia que aprender un B2 de alemán y ya puestos de aprender alemán, mejor probar en Alemania que era mas grande con mas posibilidades. Así que era o hacer MIR o Alemania?
Para el MIR era invertir un año y luego de cierta forma jugármelo todo en un día, y de ahí escoger una plaza en un sitio para los próximos 4 - 5 años. Alemania sin embargo era también un año, aprendiendo el idioma, y luego presentarte a un examen de idioma, que si lo aprobaba podía hacer la especialidad que quisiera y sino me convencía cambiar en cualquier momento, y si suspendía el examen, pues no tenia que esperar un año como en el MIR, sino que al mes o 2 meses me podía presentar otra vez.   Y bueno aquí estamos

Y como aprendiste el idioma?
Recomiendas alguna escuela o academia?

Después de hablar con varias amistades y conocidos me quedaron 2  ciudades para emigrar: Aachen o Leipzig. Ambas ciudades universitarias, económicas y multiculturales. Aachen sin embargo esta mejor ubicado , con mas aeropuertos a su alrededor y la comunicación con España y Portugal, que era donde vive mi familia, se me hacia mas fácil, así que alla me fui. Antes intenté hacer algún curso de alemán en España, lo cual si me ayudó algo pero si volviese a hacer lo mismo, ahorraría ese dinero y vendría directo aquí a Alemania. Un curso de alemán es siempre mas caro en el extranjero que aquí en Alemania,  la competencia no es igual.
Bueno cuando llegue tenia A1 muy justito. Me matriculé en la academia Inlingua en un curso intensivo y me lo tome como un trabajo de 8-9 horas (como te recomendaban en el MIR). Por la mañana 4 horas de academia y por la tarde estudiar, ver television, escuchar música y traducirla y buscar tandem. Fue el año del Mundial de Futbol del 2014 y la verdad que las cervezas para celebrar la victoria de cada equipo, me ayudó muchísimo 😉 .
A los cuatro meses me presenté al B2 y lo aprobé. Ojo, digo que lo aprobé porque aprender, lo que se dice aprender alemán lo aprendí mucho después. Decir que es un idioma difícil, es quedarse corto, pero por otro lado siempre me repetía, si pude estudiar medicina, también puedo aprender alemán. Es dedicarle tiempo y mas tiempo y no dejar de persistir en el intento, al final vale la pena.
Cada vez que me han preguntado a por largo de este tiempo, que academia recomiendo, siempre digo Inlingua, pero claro, es distinto en cada ciudad. Incluso yo mismo intentando mejorar fui aquí en Colonia a  Inlingua y me decepcionó un poco. Así que ahora mi recomendación es mas directa: Inlingua en Aachen, con David, Petra y Heinz.

Cuentanos sobre la Especialidad que estas haciendo?

Estoy haciendo la especialidad en Anestesia y Medicina Intensiva, escribo todo el nombre porque aquí en Alemania están unidas (en otros países es distinto).  Estoy en el quinto año de la Especialidad y trabajo como uno mas en quirófano. Por la mañana después de la entrega de guardia y la discusión de los casos mas complicados cada cual recibe su programa del día y .. a dormir alemanes!. Dependiendo del tiempo que se tenga de experiencia, te dan alguna sala u otra.
Aqui me gustarla resaltar la diferencia de un hospital pequeño o mediano, a uno mas grande. Yo empecé en un hospital mas pequeño que el actual. Alli aparte de formarte, hay la necesidad de que aprendes hacer todo lo mas pronto y mejor posible para que puedas hacer guardias. Por lo tanto en los primeros 3 meses había rotado por la mayoría de las salas de cirugía de ese hospital ( Traumatologia, Cirugía Abdominal, Otorrino, Ginecología y Cirugía Vascular).  A partir de ahí me fueron dando libertad con cierto control y a los 6 meses ya estaba sin supervisión, solo con el Oberarzt que esta en el pasillo para las emergencias. Luego de otros 6 meses y de adquirir experiencia haciendo peridurales en  Obstetricia, empecé a hacer guardias.
A los 2 años de empezar la residencia comencé mi rotación en Cuidados Intensivos. El sistema era , cambio de guardia, visita con el Jefe y los cirujanos, escribir cartas (no como los internistas 😉) y luego pues dedicarle tiempo a los pacientes.
En mi hospital actual, hospital de amplio  espectro, es distinto. Los nuevos se pasan 3-4 meses solo en Trauma. Luego empiezan poco a poco a conocer otros servicios. Esta mas reglado, hay mas paciencia, se tiene quizás mas tiempo para profundizar en cada sala unos conocimientos teóricos , pero sin embargo la practica es mas lenta. Ejemplo: hay especialistas que en sus 6-7 años de experiencia han puesto 10-15 raquídeas, que es lo que yo hice en mi primer año en el primer hospital.
Yo recomiendo empezar por un hospital mas pequeño, el trato es mas familiar, se aprende de todo y luego cuando empiece a parecer aburrido pues cambiarse a uno grande. Como anestesia veo muy importante tener la experiencia de trabajar en un hospital de cuidados máximos (Maximalversoger)
Hace año y medio hice la formación de Notfallmedizin y cuando tengo tiempo trabajo de forma autónoma como Notarzt.

Podrias explicar un poco mas cómo alguien puede ser Notarzt?

Hace año y medio hice la formación de Notfallmedizin y cuando tengo tiempo trabajo de forma autónoma como Notarzt.
Para ello se necesita hacer un curso de una semana, tener experiencia documentada de 1 año en Anestesia, Cirugía o Medicina Intensiva y luego hacer unos practicas en las cuales hay que reunir 50 salidas en compañía de un Notarzt con experiencia.
Luego te presentas a una prueba y listo. Hasta hace un año había lo posibilidad de hacer el Fachkunde  sin presentarte a la prueba, ahora ya lo quitaron en casi todos los Bundesländer. O sea que la prueba ahora es si o si.
Luego puedes trabajar en tu hospital o de forma autónoma en otros sitios, en tu tiempo libre. Como promedio pagan unos 35 Eur/hora Brutto.

Vale la pena vivir y trabajar en Alemania?

Que si vale la pena? SI, SIN DUDAS. Alemania no es el país perfecto que nos pintan en nuestros países de origen (los trenes llegan muchas veces con retraso), pero si es mas organizado que estos países, Cada cual tiene o conoce alguna historia caótica pero normalmente funciona bien. El salario es muy bueno. Con lo que gana un residente de primer año se esta por encima del salario promedio en Alemania, e incluso en una ciudad cara como Colonia te permite vivir bien y permitirte ciertos lujos.
En cuanto a la formación, es la gran discusión y la pregunta del millón. Yo opino que hay libertad para formarse como uno quiera y donde uno quiera. Si quieres irte por una vertiente académico cientifica, pues lo ideal es ir hacia un Uniklinik, si prefieres una vertiente mas practica pues busca otro tipos de hospitales.
Nadie te obliga a estudiar mas o a realizar mas procedimientos para que aprendes. Learning by doing es el lema aquí en Alemania y tu eres el único responsable de si al finalizar los 5 años  estas preparado para aprobar el examen. A veces se critica el sistema formativo alemán porque no te llevan de la mano o te “obligan” a prepararte, cuando a mi entender la etapa de la primaria ya paso, y después de 6 años de medicina todos deberíamos ser lo suficientemente capaces de autoexigirnos para lograr nuestro propios objetivos.
He tenido la oportunidad de vivir, estudiar y conocer el sistema de salud en 3 países muy distintos y he visto de todo en todos. Hay médicos buenos y malos en todos, hay quien firma receta por firmar o quien de verdad se preocupa por sus pacientes y llama desde su lugar vacaciones a ver como sigue su paciente, He tenido profesores  muy buenos tanto en Cuba, en España como en Alemania de los cuales he aprendido un montón y los que les agradezco llegar hasta aquí.

Si estas leyendo esto y estas interesado en venir a Alemania, te aconsejo que lo pienses bien primero. Si solo es una salida de desesperación por no haber sacado un buen resultado en el MIR, pues no lo hagas. Durante todo el proceso de aprendizaje del idioma, burocracia, papeleo etc etc tendrás algún que otros revés del que solo te sacara la idea fuerte inicial de venir a Alemania.
Si estas seguro, si lo tienes bien decidido, pues adelante con ello.  La recompensa de aprender alemán y llegar a trabajar en ese idioma da una satisfacción personal increíble. El nativo de este pais, al menos aquí en NRW, es por la regla muy abierto y amable (imbeciles tambien hay en todos los sitios) y suelen reconocer tu esfuerzo.
Económicamente como mencioné arriba vivirás bien, e incluso puede que hasta muy bien.  Profesionalmente te podrás tu mismo marcar el camino.
Y socialmente….bueno aquí no hay tradición de irse de tapas con los colegas del trabajo y la espontaneidad no es el fuerte de los alemanes (todo esta agendado con 3 meses de antelación), pero  en cuanto a estado de bienestar social creo que es un ejemplo a seguir.
La fiesta si te falta, siempre la podremos organizar entre nosotros, no?

Roll the dice… Bukowski  (para los momentos de bajón)

if you’re going to try,
go all the way.
there is no other feeling like
that.
you will be alone with the gods
and the nights will flame with
fire.

do it, do it, do it.
do it.

all the way
all the way.

you will ride life straight to
perfect laughter, it’s
the only good fight
there is.


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