Entrevista 51: Juan Carlos Restrepo Salamanca, de Venezuela (Innere Medizin)

1.- Qué me motivó a venirte a Alemania?
Es una pregunta difícil, pues en principio la primera reflexión lógica dada la evidente situación del país, el punto era de alguna forma u otra tratar de encontrar un país destino que nos diera oportunidades de establecernos y estabilizarnos. Quizás en el caso de los venezolanos, el paso lógico sería en primera instancia migrar a otro país latinoamericano por el tema del idioma y la similitud cultural. Sin embargo, mi hoy en día amada esposa y yo recién comenzando nuestra relación a finales de 2012 decidimos analizar exhaustivamente las diversas opciones que teníamos, en realidad sin conocer a fondo las opciones, pues para esa época los más grandes destinos eran España y USA. De cualquier forma, por aquello de las casualidades fuimos a una convención de MBA que hubo en Caracas y decidimos asistir por curiosidad. Justo antes de irnos, tras no haber encontrado nada interesante, apareció un Stand del DAAD con información acerca de migrar a Alemania, cosa que hasta ese momento jamás se nos había pasado por la mente (Helena tiene una prima en el sur de Alemania, pero mas allá de eso 0 contactos). A partir de ese momento me dediqué en mis tiempos libres a investigar un poco más sobre el tema y me di cuenta de la carencia de personal que existía en el país, además de que en mi caso particular la oportunidad de aprender un nuevo idioma ha sido siempre una idea muy atractiva y un gran desafío. Alemania, como país, tiene una gran estabilidad económica, le permite a les brinda oportunidades a las personas preparadas y con deseos de trabajar, como quien dice en Venezuela, de "echar raíces", si uno se lo propone. La mayor motivación de venir a Alemania para nosotros, fue el hacer un enorme esfuerzo y sacrificio para poder tener la oportunidad de brindarles un futuro a nuestras generaciones futuras, cosa que hoy en día no es posible en nuestra amada Venezuela (y Dios sabe cuánto nos dolió dejarla herida). También tuvimos en nuestros padres el mejor ejemplo (mis padres son colombianos que decidieron mudarse a Venezuela para poder ofrecernos un futuro, los padres de Helena son peruanos e hicieron lo mismo).

2.- Cómo conseguiste tus permisos?
Luego de la titánica tarea de conseguir la Visa, nos encargamos de buscar traductores jurados en Alemania que aún estuvieran en Venezuela y avalados por la Embajada. En el caso de Helena fue relativamente sencillo, por ser exalumna de la UCV, en mi caso fue bastante más complicado por ser exalumno de LUZ, tomó muchísimo más tiempo (Pensum, Carga Horaria, Notas, Título, Antecedentes Penales, Partida de Nacimiento, etc). Traducirlo en Venezuela fue como todo en el tema de diligencias una odisea, incluso después para llevarlos a apostillar en los Ministerios, haciendo las típicas colas y pidiendo permisos en el trabajo para hacer nuestras vueltas (no pagamos gestor, estábamos literalmente ahorrando cada centavo y convirtiéndolo en Euros en el mercado negro como todo el mundo). En ese tema estuvimos más de 2 años, como todos con doble trabajo, gastando en lo mínimamente necesario, hasta tener el capital suficiente para la Sperrkonto, requisito necesario para la solicitud de la Visa. Abrimos la cuenta en el Deutsche Bank desde Venezuela y gracias a Dios no tuvimos problemas.

3.- Qué trabajo desempeñas actualmente y como describirías tus actividades allí?
Actualmente me encuentro trabajando como residente del postgrado de Medicina Interna, Oncología, Hematología, Gastroenterología, Nefrología, Hipertensiología y enfermedades metabólicas en el Hospital Westküstenklinikum Heide en Schleswig-Holstein. Mis actividades consisten principalmente en ser el "Stationsarzt" o médico de la estación de pacientes de Medicina Interna y sus especialidades (Oncología, Hematología, Gastroenterología, Nefrología, Endocrinología, Cardiología, Pneumonología). Las labores del "Stationsarzt" consisten en la visita diaria de los pacientes (igual que en Venezuela, en mi caso lo más detallada posible), controles de laboratorio, indicación o modificación del tratamiento según la pertinencia, estudios imagenológicos, toma de muestras, de vías periféricas (estos últimos 2 aspectos son en Venezuela tareas a cargo del personal de Laboratorio y Enfermería respectivamente), aquí son responsabilidad del médico o de la "Arzthelferin" (ayudante de médico, una figura que no existe en Venezuela, que se encarga temprano de tomar las muestras de laboratorio, colocar las vías periféricas, preparar las cartas de egreso de los pacientes, llamar a los "Hausarzt" o médicos de cabecera del paciente, etc). Otras actividades incluyen por supuesto el componente académico, con exposiciones sobre temas actuales y de interés, la asistencia a "Fortbildungen" (simposios, congresos, actualizaciones, cursos, etc), asistencia diaria al "Röntgenbesprechung" o discusión diaria de los estudios imagenológicos solicitados a nuestros pacientes junto a los radiólogos para decidir la conducta terapéutica. La parte que tampoco puede faltar, por supuesto, es la favorita de muchos: las guardias. Guardias de hospitalización, o "Hausspät- o Nachtdienst", donde en horario vespertino cuando los colegas del turno de la mañana han cumplido su jornada existen aún cosas pendientes por hacer (transfusiones, controles de laboratorio, resultados de estudios imagenológicos, controles post-cateterismo cardíaco, post-ERCP, colocación de quimioterapias, "Aufklärungen", colocación de vías periféricas, etc). Estas guardias son particularmente dinámicas y al principio puede ser un poco abrumador, ya que en mi Hospital se está a cargo de unos 160 pacientes de hospitalización de Medicina Interna y se hace guardia individual. Las otras guardias son las de Emergencia, para las cuales se necesita un poco más de experiencia (generalmente 1 año como pre-requisito). En estas guardias, que también se hacen en forma individual, se reciben todo el espectro posible de pacientes de Medicina Interna (dolor torácico, dificultad respiratoria, arritmias cardíacas, dolores abdominales, síncope de etiología a precisar), Neurología (cefaleas, vértigo, sospechas de enfermedad vascular cerebral), Curigía General, Vascular y Visceral (abdomen agudo, enfermedad arterial periférica, íleo mecánico, etc), Neurocirugía (lumbalgias, dorsalgias, hidrocefalia con disfunción valvular ventrículo-peritoneal, hemorragias intracraneales, etc), ORL (Epistaxis). El tercer tipo de guardia, rotación que voy a empezar en el segundo trimestre de este año, es la de UCI (pacientes generalmente intubados, conectados a ventilación mecánica con diversas patologías). Cabe destacar que para todas estas guardias, a pesar de estar solo, se cuenta siempre con la disponibilidad telefónica del Oberarzt (Médico Adjunto de guardia), en caso de dudas o inquietudes.

4.- Diferencias entre la residencia médica de Venezuela y Alemania
El horario de trabajo! Aunque es cierto que en algunas ocasiones hay que quedarse más tiempo de lo planeado, especialmente al principio, las horas extras son reconocidas y pueden ser "canjeadas" a futuro por tiempo libre o "Freizeitausgleich" o remuneración económica. El segundo punto es el componente inherentemente autodidacta. El mayor impacto para mí fue darme cuenta que no eisten exámenes trimestrales o cuatrimestrales con 3 revistas diarias como en Venezuela. Cada residente es el mayor responsable de su propia formación académica, pues aunque te exigen cierto nivel médico, nadie va a estar detrás de ti, a ver si esta semana te leíste un capítulo de los tomos de Harrison, lo cual para algunas personas puede ser contraproducente por la falta de exigencia de los adjuntos o los jefes, especialmente en las revistas. Las críticas son en su inmensa mayoría positivas, muy raras veces he visto colegas ser regañados con connotaciones o adjetivos descalificativos o destructivos, la educación y el respeto al otro como persona en un tema demasiado importante aquí en Alemania (creo que a este punto todos sabemos como es el tema de los postgrados en Venezuela, donde uno pasa de 10 a 18h en el Hospital, tiene 3 revistas diarias, recibe castigos y humillaciones de sus superiores en algunos casos, etc). En Alemania no existe la jerarquía, todos los residentes, sean especialistas o no, deben cumplir las mismas tareas y obligaciones. Hay más tiempo de esparcimiento, de dedicarse a otras cosas fuera del ámbito médico, sin hablar de la remuneración económica, que es para quien busca labrarse un futuro estable y apoyar económicamente a su familia en Venezuela un punto importante también. Realizar tareas como la toma de muestras y la colocación de vías periféricas durante las guardias fue algo que requirió de práctica al principio, pues son cosas que en Venezuela sólo son realizadas por el médico, cuando los demás no han tenido éxito.

5.- Vale la pena vivir y trabajar en Alemania?
Es una pregunta que quizás para otros latinoamericanos sería muy fácil de responder con un sí rotundo, pero creo que en el caso particular de nosotros los venezolanos, que en este contexto histórico actual la mayoría decidimos migrar no 100% por gusto sino por necesidad, es un poco más compleja la respuesta. Venezuela nos seguirá doliendo, la llevaremos siempre en el alma y no importa cuan herida se encuentre, mi anhelo personal siempre será poder volver algún día y así poder retribuirle a mi amado país todo lo que me dio, para ser quien soy hoy. En cuanto al tema profesional, están todas las condiciones dadas para con esfuerzo y entrega ser un médico exitoso, con un cargo estable, una buena remuneración económica y un horario de trabajo razonable. La calidad de vida es maravillosa. A diferencia de Venezuela, los extremos de las clases sociales no son tan evidentes (no existen "pobres" como en Venezuela), todo el que viva aquí tiene el deber de tener un seguro médico, de pagar impuestos, lo que da el derecho a un sistema de salud, que como en todas partes tiene fallas, pero cuyos recursos y personal están a disposición de los pacientes sin mirar credo, raza o status social.

Espero que estas pocas cosas te sirvan para empezar, seguro vienen más preguntas, que estaré gustoso de responder en la medida de lo posible. Gracias siempre por tu tiempo y tu dedicación a ayudar a nuestros hermanos venezolanos y latinoamericanos, que ven en ti una luz de esperanza y un testimonio vivo de que los sueños y las metas con esfuerzo se pueden hacer realidad. Mi respeto y admiración, aunque no te conozco en persona. Feliz semana!